Zazerkalie дневник

Естественные роды после КС

Ср Сен 30, 2015 16:04

Кесарево сечение – диагноз на всю жизнь или подарок судьбы?

Ровно неделю назад появился на свет мой второй сын, рожденный с мужем в естественных родах (ЕР). Еще год назад ЕР были мечтой, настолько несбыточной, что при мысли о второй беременности на глазах наворачивались слезы. Слезы о том, что после первых родов путем кесарева сечения (КС) мне уже не суждено познать чувства рождения ребенка естественным, природой предназначенным для этого способом.

Это история о поиске ответа на вопрос: кесарево сечение – диагноз на всю жизнь или подарок судьбы? Это увлекательное, любопытное и интересное путешествие, подарившее встречи с удивительными людьми. Это путешествие внутрь себя, своих чувств, опыта и установок, во время которого было развенчано множество врачебных мифов, необоснованных прогнозов и чужих страхов. Награда в финале пути - данный Богом шанс и здоровый малыш, рожденный в легких, мягких, благостных родах. Одним словом, подарок судьбы!

1. Ответственность за мои роды только в моих руках
Первая беременность была легкой: ни токсикозов, ни отеков, хороший аппетит, возвышенное самочувствие, бассейн, гимнастика. В 5 месяцев беременности - три недели путешествия на море. Прибавка в весе порядка 10 кг. Тогда мне дико повезло с врачом, она была политически грамотной к беременным, никаких лишних назначений и 100500 обследований, каждый прием хвалила малыша, беседовала с пузом =) В общем, от нее мы выходили всегда окрыленные. Так неспешно подходил ответственный день. И конечно, первые роды и я настраивалась на ЕР: читала про техники дыхания, с этим было все более менее понятно. Сложнее было в теории с потугами. Но какое-то внутреннее чувство, что природа подскажет, успокаивало (другое дело, что природа такое подсказала, что мама не горюй, потому что слушать тогда я ее не умела…). Ложного спокойствия добавляла договоренность с врачом, лучшим по отзывам и профессиональному стажу среди нам тогда доступных. Да и лучший роддом по мнению моего врача. В общем, в моих тогдашних представлениях все было сделано правильно.

Итак, вещи были собраны по списку. Оставалось только спокойно дожидаться сигнала от малыша из пуза дома и при регулярных схватках ехать в роддом. Все началось на 39 неделе, как по учебнику, ночью. Схватки были слабенькими, через 40-50 минут, между ними спокойно удавалось поспать. К утру они стали через 8 минут и созвонившись с врачом, было решено ехать в роддом. А дальше все как в страшном сне Мишеля Одена, французского акушера-гинеколога, изучающего процесс естественных родов и раннего зарождения чувства любви (ссылка на его работу далее). Бесконечные вопросы и бумаги, которые выводили из «родового» состояния. Клизма на холодной клеенке. Родовая на 4 женщины, 2 из которых ругались на чем свет стоит на врачей и мужей. Осмотр врача в стиле «о, так тут нам долго еще возиться, только 2 пальца» (врач была явно опечалена тем, что в воскресенье ей пришлось ехать на работу, надо было это понимать). И все, темп у схваток замедлился, а потом и вовсе сбился, а когда врач при осмотре через два часа от начала моего поступления в дородовый блок «потихоньку» проколола пузырь, мол так быстрее дело пойдет, все стало совсем худо: стимуляция окситоцином, эпидуралка, снова окситоцин и через 12 часов малыш начал страдать. Дальше голос врача: «Срочно в операционную», и мои слезы, и бессилие, и отчаяние, и все в кучу. Операция кесарева сечения прошла мне тогда показалось быстро, малыша достали, показали мне, обработали и увезли в детское отделение. Закончив со мной, перевезли в палату интенсивной терапии, где я приходила в себя. На утро, с помощью врачей из ПИТа, спустилась в послеродовую палату и попросила принести малыша. Врачи долго меня отговаривали, мол сил еще нет. Но я жарко настаивала, принесли сына и мы начали налаживать ГВ. И новую жизнь. В душе смешались все чувства и восторг от того, что держу на руках человечка, и ненависть к вмешательствам и врачам, и желание поскорее все забыть. Восстановление шло быстро, на пятый день мы были уже дома. Сын рос, принося все больше любви и счастья в нашу семью. Но мыслей о второй беременности, а тем более пройти еще раз через ад роддома даже порывов не было. Но спустя три года все же нашлись силы вернуться в этот день, разобраться, проанализировать, взять из него ценный опыт и все-таки увидеть в КС – подарок судьбы.


Урок 1. Возьмите ответственность за свои роды на себя! Не отдавайте ответственность за свою жизнь и жизнь своего ребенка другим людям, пусть даже это врач, профессионал своего дела. Врачи тоже люди, им свойственно уставать, у них тоже бывают «обстоятельства» и они тоже могут спешить.

Изучайте тему сами, будьте бдительны, задавайте вопросы о назначениях, манипуляциях, о их последствиях, ведите диалог. Отдав ответственность за свое здоровье в руки другого человека, помните - он может поступить с ней так, как ему удобно. А это может не иметь никакого отношения к Вашему благополучию.

По возможности берите на роды помощника, в присутствии мужа, доулы врачи более сдержаны и вежливы.

Не испытывайте ложных иллюзий, что в РД все разделяют волшебство момента рождения вашего ребенка. Это не потому что они как-то особенно настроены именно к Вам. Это профессиональная защита. Если бы к каждой роженице они испытывали чувство сопричастности и переживания, они бы давно «выгорели». Они вынуждены быть такими, чтобы выполнять свою медицинскую задачу: в родах должны остаться живыми и здоровыми как мать, так и ребенок.

Готовьтесь к родам. Изучайте стадии родов, чтобы представлять где вы сейчас и что с вами происходит, тренируйтесь в дыхании и подтуживании, готовьте тело (гимнастика, плавание, подвижный образ жизни).

2. Осознать свои страхи и развеять врачебные мифы
Итак, прошло время. Эмоции поуляглись и поток обвинений в адрес всех и вся стих. Зародилась светлая мысль, что я-то к произошедшему отношение все-таки имею. И мне стоит поразмыслить, как я так сделала, что со мной это произошло. Могу ли я сделать по-другому в следующий раз, если Бог даст мне возможность носить ребенка под сердцем еще.

Так я оказалась на родовом тренинге, когда взрослые люди проходят «родовой» путь как бы еще раз, и подсознание подсказывает и дает вспомнить чувства, пережитые в ходе своего рождения. Там я узнала о собственной асфиксии, которая питала неосознанный страх задушить уже собственного ребенка в родах. И поиск ответов на вопрос – как принимают сейчас роды с обвитием. Оказалось, что ЕР возможно и с двойным тугим обвитием (при достаточной длине пуповины), при чем женщина может о нем и не знать до момента родов. Что это явление довольно частое: акушерка снимает пуповинку пальцами с шейки ребеночка, а затем командует, что пора пришла тужиться дальше.

После была личная работа с психологом по поводу других страхов родов. Например, еще один страх касался сидящей где-то далеко в мозгу «установке» гинекологов, которые встречались на моем пути, и их «благословения» – ой, узкий таз, как ты рожать-то будешь (вес мой порядка 45 кг при росте 158 см). И опять же выяснилось, что диагноз клинически узкого таза (КУТ) можно только на определенном этапе родов, а никак не заранее во время беременности. Сама суть термина означает несоответствие размеров головки малыша размеру таза матери в родах. Однако, часто врачи еще далеко до этого ставят такой диагноз, тем самым провоцируя риск бесполезных КС. Понимание биомеханики родового процесса позволяет развеять миф по поводу КУТ. Таз женщины пластичен и под влиянием коктейля родовых гормонов способен «раскрываться» во время родов. При этом головка младенца также меняет форму в процессе родов, тем самым подстраиваясь под размер таза матери. Так происходит взаимное формирование (расширение и смещение) таза матери и головки младенчика. При соблюдении принципа интимности и невмешательства, о которых пишет М.Оден, возможности двигаться в родах и занимать удобное положение выделяются естественные гормоны и запускаются роды. Более 60 % женщин, которым был поставлен диагноз КУТ при помощи пельвиометрии (инструментом, похожим на большой циркуль), родили в последствии вагинальным путем. Подробнее http://www.rodimsami.ru/sama-ili-ks/274-klinicheski-uzkij-taz-nesootvetstvie-razmerov-taza-materi-razmeram-golovki-ploda.

Дальше началась работа с ожиданиями от родов. Мы анализировали с моим психологом следующее: чьи это ожидания? для кого нужны были роды «на отлично»? и что случилось бы, если вместо КС было ЕР? Осознала, что роды по учебнику мне нужны были, чтобы доказать маме, что я могу, что у меня получится сделать и это «на 5». Она же критиковала всегда, и даже за пятерки в школе и музыкалке всегда говорила, что "А вот Алина еще и рисует", "А Машка, Машка вот не долбит этюды, как ты по 100 раз, и все получается". И тут до меня дошло, что это были соревнования с собственной матерью, целью которых было возвысится над ней, доказать, что могу, что получится, что я-то хорошая, это она - не очень, мол ты изменись - со мной-то все хорошо. Очевидно стало, что не было в этой мотивации ничего, кроме гордыни и желания поменять другого. А когда не вышло родить самой, мама роды, конечно, не приняла – и я опять, мол, виновата, что не смогла нормально дело сделать. Взрослости тогда не хватило, осознания, что из Жертвы выходить пора и заявить, что роды мои самые чудесные, потому как от слово чудо, которое в результате родилось =)
Вот такие осознания пришли...

Урок 2. Если так случилось (операцию сделали экстренно или планово по показаниями) - перестаньте себя жалеть. Кесарево – отличная, замечательная, самая лучшая операция, которая помогает исполнится двум заветным желаниям: стать родителями и быть здоровым и маме, и малышу. Она расширяет границы природы! Ведь до недавнего времени женщины теряли детей и страдали сами, но уже сегодня технология отлажена и позволяет сохранять жизни!

Если показаний к КС изначально нет – берегите себя, просите отложить на 2 часа вмешательства (если предлагают). Отдайтесь процессу, погрузитесь в состояние, ведь не в нашей власти все контролировать, роды – это стихийный природный процесс. Как все будет идти, когда начнется, когда закончится, этого нам знать не дано. Доверьтесь Миру и Богу и делайте все, что от Вас зависит!

В осознании мне очень помогла книга «Как мамочка за чудом ходила» Ирины Семиной: http://www.labirint.ru/books/336275/. Я считаю, эта книга должна быть у каждого родителя, который только задумывается о ребенке.

А также видео-материал из цикла передач «Семья от А до Я», фильм «Естественные роды»: http://serialu.net/semja-ot-a-do-ja/.

Настроиться на ЕР также помог труд Мишеля Одена «КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Безопасный выход или угроза будущему?» http://modernlib.ru/books/oden_mishel/kesarevo_sechenie_bezopasniy_vihod_ili_ugroza_buduschemu/read[/i]

На ваше решение о будущих родах также не должны влиять мифы о КУТ, т.к. есть множество способов увеличить свои шансы на вагинальные роды, в т.ч. после КС. Подробнее по ссылке: http://www.rodimsami.ru/sama-ili-ks/274-klinicheski-uzkij-taz-nesootvetstvie-razmerov-taza-materi-razmeram-golovki-ploda

3. Вторая беременность или испытание женской консультацией
После проделанной работы вторая беременность стала очень желанным и долгожданным событием. К ней мы с мужем готовились осознанно (прошли обследование, пропили курс витаминов). А когда увидели на тесте заветные две полосочки, вставать на учет не торопились. Я много спала, кушала по аппетиту и только на 13 неделе пошла-таки знакомиться с врачом в ЖК. Сделала опять же это осознанно, параллельно договорившись с врачом-репродуктологом о том, что за консультацией к ней можно будет обращаться в любой момент (беременных она не ведет, но в качестве эпизодических консультаций принимала). Получив согласие, отправилась в ЖК.

Скажу откровенно, что наша ЖК – это школа жизни =) Школа защиты своих границ, трезвого отношения к назначениям, чувствования себя и своего ребенка, ну и проверка на позитивное отношение к миру =) Проходила я не всех специалистов, и не по графику. Потому что даты выпадали на пик вирусных заболеваний и я не рисковала ходить в огромные больницы, чтобы мне проверили отличное зрение =) Витамины пила другие, более современные, часть назначений (типа Кальция или лошадиную дозу тех же витаминов) мы, слава Богу, вовремя обнаружили и отменили с моим репродуктологом.

Мы ходили с мужем на лекции в школу для беременных. Важно, что именно там тренер озвучила простую формулу: 1 мин в день дышать разными техниками, 1 мин подтуживаться и практика наработается до такого состояния, что в родах, когда голова отключится и родовое состояние накроет, на мышечном уровне вспомнится и как дышать, и голову в потугах прижимать не забудешь к груди. Это действительно, так. И это очень помогло! На курсах мы приняли решение о партнерских родах, т.к. представление мужа о своей роли в родах поменялось, он осознал, что его роль не по локоть в крови ловить малыша, а помогать, где-то воды подать, погладить по головке, говорить с малышом и встретить его родным голосом. Это было очень важно для меня, я безгранично и всегда буду ему за это благодарна. Это сыграло огромную роль в том, что все получилось.

Еще на курсах мы узнали, что третья (!) часть роддомов будет закрыта в наш ПДР. А значит, нужно будет искать РД в ближайших городах, чтобы не попасть в замес коридорных родов. Это добавило еще один аргумент в пользу поиска ближайшего к нам БДР (больница, доброжелательная к ребенку). Выбор был очевиден – Северск! То, что мы собирались уезжать рожать в Северск сразу же довело мою фамилию до заведующей ЖК и на меня смотрели как на инопланетянку. Но все это мелочи. Главное, что научило меня общение в ЖК – говорить спокойно нет, отказываться от сомнительных вмешательств. Из очевидного и невероятного, например, якобы из-за того, что у меня был шов, в ЖК посоветовали поставить вагинальное кольцо, не предупредив о куче последствий этого вмешательства. Проконсультировавшись с другим врачом выяснилось, что это назначение справедливо при короткой шейке матки и позволяет предотвратить преждевременные роды. В общем, к сохранности шва это не имеет никакого отношения. А побочки навалом. В общем, прокачка бдительности еще та, спасибо ЖК!

Из назначений, видимо, «от скуки», была и сдача крови в КВД (при том, что на инфекции все анализы были отрицательными, а на такое назначение в ЖК навела низкая плацентация в первом триместре. Опять же, общеизвестно, что плацента поднимается со временем. А ловить инфекции потому что врачам надо направления раздать – ну извините, думать надо своей головой опять же).

Однако в ЖК были потрясающие врачи УЗИ, регулярно во время сделанные все анализы и по-родному чуткая акушерка =) И за это им отдельная благодарность.

Ну и конечно, малый таз, о котором я делилась выше. На пустом месте поставленный диагноз вкупе с первым КС приводили все наши разговоры с врачом в ЖК к теме: ну хоть бы до 37 недели доносила, а там прооперируют.

Стоит рассказать про важное обследование - толщина шва, этот контроль мне проводился регулярно. До 27 недели шов был пограничной толщины – порядка 3 мм. В 27 недель моя чудесная врач УЗИ ушла в отпуск (к слову сказать она на каждом узи подбадривала, хвалила шовчик и говорила, что если Бог даст – родишь) и я попала к другой. Другая врач намерила 1,5 мм, что сразу дало мне «путевку» в РД на сохранение. Это был шок. Я вышла с этими анализами, села в машину и просто не могла остановиться… я рыдала. В голове крутились слова, что предстоит срочная операция, конечно, постараются выходить ребенка и прочие ужасы. Я не могла вести машину, позвонила мужу, он приехал и трезво оценил ситуацию: если мы решили рожать с Северске, надо посоветоваться с ними. Я позвонила заведующей отделением патологии беременных, описала ситуацию, на что она очень спокойно сказала: интересно, плод не большой, болей нет, предыдущие узи пограничные, конечно, но в пределах. Посоветовала приехать и лечь на обследование к ним. Если будут показания, прооперируют, конечно, но в присутствии мужа и со всеми плюсами совместного пребывания с малышом и прочими бонусами БДР. На следующий день я передала дела на работе, собрала чемодан и мы поехали. Так начался мой декретный отпуск на 2,5 недели раньше срока, к которому мы готовились. И это стало знаковым событием второй беременности.

Урок 3. Имейте всегда несколько мнений от разных врачей. И просто не теряйте голову, в этом смысле беременной, конечно, это не так просто, поэтому трезвая мужская логика мужа Вам в помощь =)

4. Северск или подарок судьбы
В Северске нас приняли очень дружелюбно, глядя на срок в обменной карте как-то особенно даже бережно. В приемном покое улыбались и шутили, мол, и не такие у нас сами рожали, ну, конечно, как врачи решат. Но они почему-то с самого начала своим энтузиазмом внушали веру в лучшее. Взяли нужные анализы, их было немного, т.к. в обменке все было отмечено и лишнее брать «на всякий случай» не их политика. Затем отправили на УЗИ шва. Сама заведующая была очень сдержанна, молча долго водила датчиком, а затем выдохнув четко сообщила – 3,6 – 4,2 мм, дорогая, я не вижу ничего страшного! Слезы хлынули снова, Боже, как, правда, это происходит со мной? Спасибо, спасибо! Заведующая поручила 10 дней побыть на обследовании, гулять и думать о хорошем. За эти 1,5 недели мне контролировали толщину шва регулярно. Я молилась, гуляла, рисовала мандалы с мыслями о том, что шов все выдержит, пока малыш еще будет подрастать – растянется, но останется прочным, и в родах будет состоятельным. Врачи приходили на осмотр, улыбались рисункам, спрашивали, что уже успела в городе посмотреть =) и говорили, что если Бог даст, все получится. Нет – надо с мудростью и принятием отнестись к этому, не нам решать, как лучше. В общем, не врачи там, психологи и волшебники =)

В один из первых дней пребывания в СПЦ я увидела на стене объявление, что при Северском Перинатальном Центре ведутся групповые занятия с психологом по настройке на благополучные роды. Стоит ли говорить, что на следующий день я со своим небольшим 27недельным животиком уже сидела среди ооооочень пузатых девочек и тетенек. Как-то так получилось, что знакомство начали с меня и я представилась: «Здравствуйте! У меня 27 недель, я из Новосибирска. У меня вторая беременность, после первого КС. Очень вероятно, что будут снова оперировать». И разрыдалась. Тишина в группе. Тренер, Татьяна Григорьевна Шадрина, спокойно сказала: «Роды – это про принятие и смирение. Если Бог так решит, что лучше КС – прими. Если даст рожать – сделай все возможное! Да и пока рано говорить, тебе ж еще на обследования ходить. А тем временем, почувствуй какой воздух этой весной. Слышишь дятел стучит? Вот она жизнь, прямо сейчас, в этом моменте. Что ты хочешь рассказать малышу об этом мире? Как ты боялась его рожать, как тряслась последние месяцы? Как была зажата и причиняла этим боль ему? Или через свои глаза покажешь ему всю красоту и вкус этого мира? Будешь жить на полную катушку счастливо и молиться о том, чтобы в самый заветный день Бог дал силы, чтобы выдержать испытание?» Это просто перевернуло весь мой мир. Я ходила на курсы регулярно, позитивная и волшебная Татьяна Григорьевна еще преподнесла мне множество таких ценных подарков осознания. Например, посоветовала книгу «Как мамочка за чудом ходила», о которой я писала выше и другие книги Ирины Семиной, помогающие переработать негативный предыдущий опыт родов и страхов в топливо.

Через 10 дней все анализы были в норме, толщина шва удовлетворительной и меня неожиданно отправили домой, выдав заключение о состоятельности шва и рекомендации приехать на дородовую госпитализацию в 37 недель. И началась новая жизнь, наполненная красками, вкусами, радостью и счастьем!

Урок 4. Если есть возможность выбирать РД – ищите БДР! Отношение, компетентность, поддержка! Ну а встреча с Татьяной Григорьевной – это знак свыше, это еще один подарок судьбы!

5. Счастье здесь, сейчас и всегда
Когда я вернулась домой, я пообещала сама себе, что это будут самые вкусные, самые яркие дни и недели. Я много гуляла на природе, рассказывала малышу в пузе, что я вижу, как красив этот мир и как он его ждет, но еще надо подрасти, а в заветный день я все сделаю и помогу ему родиться. Что я дождусь того дня, когда он будет готов и подаст сигнал. Он ласково переворачивался, как будто подавая сигнал, что он согласен =)

Я забирала старшего сына пораньше, мы ходили в музеи, зоопарки, скверы и на карусели, мы покупали мороженое и просто гуляли по лужам, хохотали и фотали друг друга. Мне хотелось вкусно готовить и обнимать мужа. Вечером мы зажигали камин и просто сидели, смотрели на огонь, обнявшись. Еще я много читала. Так прошло почти два месяца и настала пора собираться в путь на встречу с нашим вторым малышом.

Урок 5. В этот период мне сильно помогла книга Ирина Семиной «Ты не одна, девочка!» и техника по трансформации родового опыта, описанная здесь: http://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=40745.0
Для профилактики разрывов в родах пила капсулы с маслом примулы, заваривала листья малины и делала массаж промежности.

Заключение. Самый важный и счастливый день
Стоит ли говорить, что во второй мой приезд в Северск я была уже другим человеком: я знала, что гарантий нет, что врачи будут принимать решение о родоразрешении непосредственно в родах, что если шов будет сохранять свою состоятельность, схватки будут становится интенсивнее и это будет означать прогресс родовой деятельности, то буду рожать сама. Если же роды не начнутся до 41 недели или в родах не будет прогресса родовой деятельности, то будет сделана операция. К этому времени я относилась к этому уже с принятием.

Я легла на дородовую госпитализацию в начале 38 недели. Гуляла по паркам Северска, ездила в Томск, благо компания девчонок из Новосибирска подобралась большая и нам было весело. По ночам уже приходили тренировочные схватки. И, конечно, я ходила на занятия к Татьяне Григорьевне. Там как раз разбирали схватки и потуги (настраивалась, что пригодится тужиться=)). Так наступила 40-я неделя, был понедельник, и врачи приняли решение на следующий день осмотреть шейку на предмет ее готовности к родам. После чего мы должны были вместе определиться о пути родоразрешения. Муж в это время паковал чемоданы и собирался на квартиру в Северск, ждать, так сказать, под окошками роддома дня рождения своего второго сына.

Ночью начал тянуть живот, затем пришли схватки вразнобой: то через 8 мин, то через 40. Продыхивала схватки, пропевала звуком а-а-а широко открытым ртом, делала себе массаж поясницы, а в перерывах на удивление крепко спала =) И ждала врача, чтобы она посмотрела тренировочные это схватки или настоящие. Примерно в 8, встретив врача, идущего по коридору, мы договорились, что скоро будет обход, после него меня посмотрят на кресле. Она еще пошутила, что если бы роды, то я бы тут так спокойно не ходила. Я пошла расхаживаться дальше, тихо внутри радуясь, надеясь, что это роды=) Я говорила с малышом, что он все делает правильно и что я очень рада, что это происходит, что скоро увидимся =) За это время схватки стали чаще и ощутимее, а при осмотре на кресле оказалось почти полное раскрытие при целом (!) плодном пузыре. Позвонила мужу, он как раз подъезжал к Северску ни о чем не подозревая. Он прибавил скорости =) Меня быстро подняли в родзал, пузырь прокололи и схватки начались еще чаще, минута через минуту. Таз ощутимо расходился и уже только массаж помогал снять боль. В это время в родзал забежал муж, подал воды и начал массировать в схватках поясницу. Это было фантастично, т.к. сил у него больше и это отлично снимало боль. Начало подтуживать, нам объяснили как правильно тужиться. Так прошел примерно час, малыш опускался медленно. Меня подняли и посадили на родовый стульчик. И вертикаль сработала, физика!) Малыш здорово продвигался и мне казалось, что я уже чувствую его близко к выходу. Вернули на кресло, убедились, что все так и есть и начали рожать. После первой потуги прорезалась головушка и мне дали ее потрогать! Тепленькая, мокренькая, мягкие волосики – запомню это навсегда! После этого открылось второе дыхание и еще на две потуги мы родили. Оказалось, что было двойное обвитие, сняли легко. Промежность в родах поливали маслом, родили без разрывов благодаря тому, что во время потуг промежность натягивали. Золотые врачи, настоящие профессионалы!

Я влюблена в свои роды! Путь к ним был не простым, но чувство от того, что такая заветная мечта сбылась – это неописуемо! Девочки, все возможно, главное верить, настраиваться и делать по-настоящему все, что от Вас зависит! Искренне Вам желаю, чтобы Ваши роды были легкими, благостными, мягкими и счастливыми!