Дневник Тусика

Гипогалактия, релактация и сцеживания

Ср Ноя 05, 2008 0:39

Гипогалактия, релактация и сцеживания


Конечно, современные женщины далеки от совета «кормить младенца не чаще, чем через три часа». Но тем не менее, не все понимают, что частоту и продолжительность кормлений устанавливает ребенок, а не мама! Даже в настоящее время можно услышать такую «полезную» врачебную рекомендацию: «не держите ребенка у груди дольше такого-то времени». Самый лучший вариант – предлагать ребенку грудь тогда, когда он просит. На первое поисковое движение, на любой плач, и так далее. Как мы уже говорили раньше, женщина не должна посвящать себя непрерывному кормлению, а разумно организовать свой быт так, чтобы иметь возможность удовлетворять потребности малыша. Непрерывное сосание новорожденных пройдет очень быстро – малыш будет насыщаться на более долгий срок, женщине нужно только предоставить ему это право первые недели. Тем более, что самая интенсивная прибавка в весе происходит в период до трех месяцев.

Если новорожденному сразу предлагают бутылочку (хоть и со сцеженным молоком), он приучается высасывать не столько, сколько может, а «сколько дают». Что это значит? Как мы уже знаем, чувство голода у младенца еще не сформировано. И уж тем более, отсутствует чувство насыщения! Малыш ест, пока хочет сосать. А из бутылочки молоко добывать куда легче. Таким образом возникает переедание, и еще слабенькие почки новорожденного получают мощнейший удар. К тому же, в разное время малыши сосут по-разному, когда больше, когда меньше. Из бутылочки ребенок всегда будет получать «норму», то есть желудок будет искусственно растягиваться.


Человеческое молоко переваривается невероятно быстро - за 20 минут. Следовательно, малышу надо сосать грудь очень часто, особенно ночью (и на исходе ночи). Именно в конце ночи в женском организме вырабатывается пролактин, но только в том случае, если ребенок постоянно сосет грудь. Разумеется, у всех женщин различная интенсивность работы молочных желез, и у некоторых мам наблюдается избыток молока даже при кормлении по режиму, но это скорее исключение. Отсутствие или недостаточность ночных кормлений может быстро привести к сокращению лактации, или же ребенок будет плохо набирать вес. К тому же, телесный контакт малыша с мамой положительно влияет на выработку молока (поэтому специалисты по лактации рекомендуют слинги).

грудь вырабатывает молоко в ответ на сосание ребенка. после каждого прикладывания грудь начинает вырабатывать молоко, готовя следующую порцию для малыша. При кормлении по требованию дополнительно сцеживаться не нужно.
Когда сцеживание все-таки необходимо:
- лактостаз или начинающийся мастит;
- очень сильный прилив молока (обычно у первородящих), и ребенок не справляется с таким количеством;
- мама должна отлучаться от ребенка и хочет сохранить лактацию.


Гипогалактия - пониженная секреторная способность молочной железы. Недостаточное образование молока может наблюдаться сразу после родов, например после операции кесарева сечения или при применении препаратов для сокращения матки. Однако и при этом необходимо прикладывать ребенка к груди, т.к. само поглаживание губами ребенка соска, захват околососкового кружка и присасывание стимулируют лактацию. Иногда снижение лактации может наблюдаться вторично, после периода нормальной лактации. прикладывайте ребенка к груди чаще, пусть через каждый час, и это приведет к тому, что лактация восстановится. Самое главное средство повышения лактации – положительный эмоциональный настрой мамы и психологическая поддержка близких.
Для возобновления лактации маме нужно ответить на два вопроса:
1.что привело к потере молока? (в этом должен помочь грамотный консультант).
2. как обеспечить условия для его выработки? (в этом должны помочь близкие люди).
Лучший стимулятор выработки грудного молока – ребенок. В первую очередь нужно организовать тесный телесный контакт, если позволяет погода – «кожа к коже». Мама должна на некоторое время найти себе замену по хозяйству, и максимально возможное время посвятить «выработке молока» (если нет помощников – можно покупать готовую еду, вещи возить в прачечную, и т.п. Вы же не собираетесь всегда так жить. На время релактации вполне реально). Даже если ребенок забыл как сосать, все равно прикладывайте его к груди, чтобы он разрабатывал сосок. Постоянная стимуляция околососковой зоны повышает уровень «гормона любви» окситоцина и «гормона материнства» пролактина, отвечающих за лактацию. Даже те дети, которые никогда не сосали грудь или же отказались от нее, могут сами вернуться к груди, если им дают возможность быть с мамой «кожа к коже», они сами вспоминают свои инстинкты. Необходимо организовать совместный сон мамы и младенца, чтобы малыш имел неограниченный доступ к груди в решающее для поддержки лактации ночное и предутреннее время. Пусть малыш, засыпающий и просыпающийся у груди, привыкнет к тому, что это – самое прекрасное и надежное место пребывания.
Надо следить за правильностью прикладывания. Тогда длительные кормления не принесут вреда соскам — в правильном положении грудь можно сосать сколь угодно долго. Кроме того, ребенок, правильно сосущий грудь, хорошо опорожняет ее, освобождая место все новым порциям молока.

что почитать:
Ненси Морбахер
Morbacher N, Stock J. Breastfeeding Answer Book
Newman J. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers

Как сохранить лактацию работающей маме?

Несколько общих правил:
1. главный залог успеха – уверенность женщины в том, что грудное вскармливание ребенку необходимо, положительный настрой на сохранение лактации, уверенность в себе, поддержка родных и близких.
2. самое лучшее решение для конкретной мамы может подобрать только консультант.
3. чем позже женщина выходит на работу, тем лучше. Если у вас есть возможность продлить декретный отпуск до шести месяцев – обязательно воспользуйтесь!
4. в нерабочее время постарайтесь максимум внимания уделять ребенку, обеспечивать ему постоянный телесный и эмоциональный контакт. Постарайтесь так организовать свой быт, чтобы избавиться от некоторых дел и больше заниматься ребенком (мы уже говорили об этом – используйте прачечную, уборщицу, и т.п., как временное решение хотя бы).
5. частые и кратковременные сцеживания (в мамино отсутствие, на работе, например) помогают лучше, чем редкие и «дочиста». Сцеживание нужно начинать вводить постепенно, до окончания декретного отпуска, чтобы запастись молоком (замороженным). Перед сцеживанием рекомендуют поесть, а также выпить побольше жидкости. Сцеживать лучше сразу из обеих грудей (молокоотсосом для двух грудей).
6. если это возможно – пусть будет такой человек (няня, родственники), который сможет приносить малыша к маме в течение рабочего дня (хотя бы раз). В любом случае ребенок должен заранее привыкнуть к тому человеку, который станет за ним ухаживать в отсутствие мамы. Сначала лучше попробовать кратковременные отлучки – час, два, постепенно увеличить интервал до рабочего дня.
7. если не давать ребенку пустышку, это будет стимулировать его удовлетворять сосательный рефлекс только у маминой груди. Человек, остающийся с ребенком, должен уметь кормить его не из бутылки (с ложечки, шприца без иголки, детей старше полугода – из чашки). Ребенка лучше кормить понемногу, но чаще, приближая режим кормлений к естественному кормлению по требованию. Если это смесь, а не сцеженное молоко – кормить по инструкции для смесей, через три часа.
8. если у ребенка «скачок роста», и он внезапно стал больше сосать, лучше взять отпуск на 2-3 дня, кормить ребенка чаще, чтобы соответственно новым потребностям увеличилась лактация.
9. для сохранения лактации работающий мамы и для удовлетворения потребности в сосании у малыша совместный сон просто необходим.

Марина Озерова, педагог-психолог, Израиль


Последнее изменение: September 23 2008 08:37:00.